Ahli Bedah Berpikir. Nikolai Ivanovich Pirogov

11
Pada tanggal 13 November 1810, di keluarga bendahara gudang makanan kota Moskow, Ivan Ivanovich Pirogov, perayaan lain yang agak sering terjadi di sini - anak ketiga belas, bocah laki-laki Nikolai, lahir.

Lingkungan tempat dia menghabiskan masa kecilnya sangat menyenangkan. Ayah, pria keluarga yang luar biasa, sangat mencintai anak-anaknya. Mereka memiliki lebih dari cukup mata pencaharian - Ivan Ivanovich, selain gaji yang besar, terlibat dalam urusan pribadi. Keluarga Pirogov tinggal di rumah mereka sendiri di Syromyatniki. Selama serangan Prancis, keluarga mereka melarikan diri dari Moskow, menunggu pendudukan di Vladimir. Sekembalinya ke ibu kota, ayah Nikolai membangun rumah baru dengan taman kecil tapi terawat tempat anak-anak bermain-main.



Ahli Bedah Berpikir. Nikolai Ivanovich Pirogov


Salah satu hiburan favorit Nikolai adalah bermain dokter. Penampilannya disebabkan oleh penyakit kakak laki-lakinya, yang diundang oleh seorang dokter metropolitan terkenal, Profesor Efrem Mukhin. Suasana mengunjungi seorang selebritas, ditambah dengan efek perawatan yang luar biasa, memberikan kesan yang kuat pada bocah yang gesit dan berkembang ini. Setelah itu, Nikolai kecil sering meminta seseorang dari keluarga untuk berbaring di tempat tidur, dan dia sendiri menghirup udara penting dan merasakan denyut nadi pasien khayalan, melihat lidahnya, lalu duduk di meja dan "menulis" resep. , sekaligus menjelaskan cara minum obat. Pertunjukan ini menghibur orang-orang terkasih dan sering menyebabkan pengulangan. Sebagai orang dewasa, Pirogov menulis: "Saya tidak tahu apakah saya akan menerima keinginan seperti itu untuk berperan sebagai dokter jika, alih-alih sembuh dengan cepat, saudara laki-laki saya meninggal."

Pada usia enam tahun, Nikolai belajar membaca dan menulis. Membaca buku anak-anak adalah kesenangan nyata baginya. Bocah itu terutama menyukai dongeng Krylov dan Bacaan Anak Karamzin. Hingga usia sembilan tahun, ibunya terlibat dalam pengembangan Nikolai, dan setelah itu ia dipindahkan ke tangan para guru. Pada usia dua belas tahun, Pirogov dikirim ke pensiun swasta Vasily Kryazhev, yang menikmati reputasi yang sangat baik. Pirogov menyimpan kenangan indah tentang masa tinggalnya di tempat ini, terutama tentang sutradara - Vasily Stepanovich. Saat tinggal di rumah kos, Nikolai Ivanovich belajar bahasa Rusia dan Prancis secara menyeluruh.

Dalam dua tahun pertama pendidikan anak laki-laki itu, banyak kemalangan menimpa keluarga Pirogov - saudara laki-laki dan perempuannya meninggal sebelum waktunya, saudara laki-laki lainnya dituduh menggelapkan uang negara, dan yang terpenting, pengunduran diri paksa ayah Ivan Ivanovich. Situasi keuangan keluarga Pirogov sangat terguncang, dan Nikolai harus dikeluarkan dari sekolah berasrama, yang biaya sekolahnya cukup tinggi. Tidak ingin merusak masa depan bocah lelaki yang sangat cakap, menurut para guru, ayahnya meminta nasihat Profesor Mukhin. Setelah berbicara dengan Nikolai, Efrem Osipovich menasihati ayahnya untuk mempersiapkan remaja tersebut untuk ujian masuk fakultas kedokteran Universitas Moskow.

Untuk mempersiapkan ujian, seorang Feoktistov diundang - seorang mahasiswa kedokteran, orang yang baik hati dan ceria. Siswa itu pindah ke rumah keluarga Pirogov dan mengajar Nikolai terutama bahasa Latin. Studi mereka tidak memberatkan dan berkembang dengan sukses. Pirogov menulis: “Masuk ke universitas adalah peristiwa kolosal bagi saya. Saya, seperti seorang prajurit yang pergi ke pertempuran fana, mengatasi kegembiraan dan melangkah dengan darah dingin. Tes berjalan lancar, penguji puas dengan jawaban pemuda tersebut. Ngomong-ngomong, Profesor Mukhin sendiri juga hadir dalam ujian tersebut, yang memberikan pengaruh yang menggembirakan bagi Nikolai.

Universitas Moskow pada dua puluhan abad kesembilan belas adalah pemandangan yang suram. Guru, dengan pengecualian yang sangat jarang, dibedakan oleh kurangnya pengetahuan, sikap biasa-biasa saja dan birokrasi terhadap proses pengajaran, memperkenalkan ke dalamnya, dalam kata-kata Pirogov sendiri, sebuah "elemen komik". Pengajarannya benar-benar non-demonstratif, dan ceramah diberikan sesuai dengan ajaran tahun 1750-an, terlepas dari kenyataan bahwa banyak buku teks baru tersedia. Pengaruh terbesar pada Nikolai Ivanovich dibuat oleh profesor fisiologi Efrem Mukhin, yang juga spesialis penyakit dalam dan memiliki praktik besar di Moskow, dan profesor anatomi Just Loder - kepribadian orisinal dan selebriti Eropa. Ilmunya menarik minat Pirogov, dan dia dengan antusias mempelajari anatomi, tetapi hanya secara teoritis, karena tidak ada latihan praktis pada mayat pada saat itu.

Pengaruh yang jauh lebih kuat pada Nicholas diberikan oleh rekan-rekannya yang lebih tua. Karena keterpencilan rumah Pirogov dari universitas, pemuda itu menghabiskan jam makan siang dengan mantan mentornya Feoktistov, yang tinggal di kamar asrama nomor 10 bersama lima rekannya. Pirogov berkata: "Apa yang belum cukup saya dengar dan lihat dalam edisi kesepuluh!" Siswa berbicara tentang kedokteran, berdebat tentang politik, membaca puisi terlarang Ryleev, dan juga melakukan pesta pora setelah menerima uang. Pengaruh "angka kesepuluh" pada Nikolai Ivanovich sangat besar, itu memperluas wawasannya dan menentukan titik balik mental dan moral dalam sifat berbakat dari ahli bedah masa depan.

Pada Mei 1825, ayah Pirogov meninggal mendadak. Sebulan setelah kematiannya, keluarga Pirogov kehilangan rumah dan semua harta benda mereka untuk melunasi hutang kepada kreditor swasta dan perbendaharaan. Mereka yang terlempar ke jalan dibantu oleh sepupu kedua, Andrey Nazaryev, seorang penilai pengadilan Moskow, yang menyerahkan mezzanine dengan tiga kamar di rumahnya kepada sebuah keluarga yatim piatu. Ibu dan saudara perempuannya mendapat pekerjaan, dan Pirogov melanjutkan studinya di universitas. Untungnya, biaya pendidikan saat itu kecil - tidak ada biaya untuk mengikuti kuliah, dan seragam belum diperkenalkan. Kemudian, ketika mereka muncul, para suster menjahit jaket dengan kerah merah untuk Nikolai dari jas berekor tua, dan agar tidak mengungkapkan ketidakpatuhan terhadap formulir, dia duduk di mantelnya selama kuliah, hanya memamerkan kerah merah dan tombol terang. Maka, hanya berkat dedikasi para suster dan ibu, calon termasyhur kedokteran dalam negeri ini berhasil menyelesaikan kuliahnya di universitas.

Pada akhir tahun 1822, perintah Kekaisaran dikeluarkan untuk mengatur sebuah institut profesor berdasarkan Universitas Derpt, yang terdiri dari "dua puluh orang Rusia alami". Gagasan ini disebabkan oleh kebutuhan untuk memperbarui komposisi profesor dari empat universitas dalam negeri oleh kekuatan yang terlatih secara ilmiah. Pilihan kandidat diserahkan kepada dewan universitas ini. Namun, sebelum pergi ke luar negeri, semua calon profesor harus mengunjungi St. Petersburg dengan biaya publik dan lulus tes kontrol dalam spesialisasi mereka di Akademi Ilmu Pengetahuan. Setelah Universitas Moskow menerima surat dari menteri tentang pemilihan kandidat, Mukhin mengingat anak didiknya dan mengundangnya untuk pergi ke Dorpat. Pirogov, mengingat fakta bahwa akhir kursus tidak menjanjikan prospek apa pun kepadanya karena kurangnya koneksi dan dana, dia langsung setuju dan memilih pembedahan sebagai spesialisasinya. Nikolai Ivanovich menulis: “Mengapa tidak anatomi? Beberapa suara hati menyarankan bahwa selain kematian, ada juga kehidupan. Pada Mei 1828, Pirogov berhasil lulus ujian doktor di departemen pertama, dan dua hari kemudian, bersama dengan enam kandidat lainnya dari Universitas Moskow, dia pergi ke St. Pirogov diperiksa oleh Profesor Bush, diundang dari Akademi Bedah Medis. Ujian berjalan lancar, dan beberapa hari sebelum dimulainya semester kedua tahun 1828, Nikolai Ivanovich dan rekan-rekannya tiba di Dorpat.

Di kota ini, Pirogov bertemu dengan Profesor Johann Christian Moyer, yang menduduki Departemen Bedah di universitas setempat dan, menurut Nikolai Ivanovich sendiri, adalah orang yang sangat berbakat dan luar biasa. Ceramah Moyer dibedakan oleh kesederhanaan dan kejelasan penyajiannya, ia juga memiliki ketangkasan bedah yang luar biasa - tidak cerewet, tidak lucu, dan tidak kasar. Ahli bedah masa depan tinggal di Dorpat selama lima tahun. Dia rajin mempelajari ilmu bedah dan anatomi, dan lebih suka menghabiskan waktu luangnya yang langka di rumah Moyers. Ngomong-ngomong, sering mengunjungi profesor, Pirogov bertemu dengan penyair terkemuka Vasily Zhukovsky di sana.

Di Dorpat, Pirogov, yang belum pernah berurusan dengan anatomi praktis sebelumnya, harus melakukan operasi pada mayat. Dan setelah beberapa waktu, mencoba menyelesaikan sejumlah masalah bedah klinis, dia mulai bereksperimen dengan hewan. Selanjutnya, Nikolai Ivanovich selalu mengatakan bahwa sebelum melakukan intervensi bedah kepada orang yang masih hidup, dia harus mencari tahu bagaimana tubuh hewan tersebut akan bertahan dari intervensi serupa. Hasil belajar mandirinya tidak lama lagi akan datang. Sebuah kompetisi diumumkan di Fakultas Kedokteran untuk artikel bedah terbaik tentang ligasi arteri. Memutuskan untuk menulis tentang topik ini, Pirogov langsung terjun ke pekerjaan - selama berhari-hari dia membedah dan membalut arteri anak sapi dan anjing. Banyak sekali karya yang disajikan olehnya, yang seluruhnya ditulis dalam bahasa Latin dan termasuk gambar dari kehidupan, dianugerahi medali emas, dan mahasiswa serta profesor mulai membicarakan penulisnya.

Penelitian independen di klinik, institut anatomi, dan di rumah membuat Nikolai Ivanovich enggan menghadiri kuliah, di mana ia terus-menerus kehilangan esensi cerita dan tertidur. Ilmuwan muda itu menganggap menghadiri kelas teoretis hanya membuang-buang waktu, "dicuri dari kelas dengan mata pelajaran khusus". Terlepas dari kenyataan bahwa Pirogov praktis tidak terlibat dalam ilmu kedokteran yang tidak terkait dengan pembedahan, pada tahun 1831 ia berhasil lulus ujian doktoralnya, setelah itu ia pergi ke Moskow untuk menemui saudara perempuannya dan ibu tuanya. Sangat mengherankan bahwa untuk perjalanan itu dia membutuhkan sejumlah besar uang, yang tidak dimiliki oleh Nikolai Ivanovich, yang hidup dengan gaji kecil dan hampir tidak memenuhi kebutuhan. Dia harus menjual samovar tuanya, arlojinya, dan beberapa buku yang tidak perlu. Hasil penjualannya cukup untuk menyewa seorang sopir gerobak yang kebetulan sedang menuju ke Moskow.

Sekembalinya dari ibu kota, Pirogov mulai menulis disertasi doktoralnya tentang topik ligasi aorta perut, dan pada 30 November 1832, ilmuwan muda itu berhasil mempertahankannya dan dianugerahi gelar Doctor of Medicine. Tak lama kemudian, dia dikirim ke Jerman selama dua tahun. Di Berlin, Nikolai Ivanovich mendengarkan ceramah dari ahli bedah terkenal Rust, bekerja dengan Profesor Schlemm, memimpin pasien di klinik bersama Grefe, dan juga mempraktikkan operasi dengan Dieffenbach, yang dikenal dengan operasi plastiknya yang unik. Menurut Pirogov, kecerdikan Dieffenbach tidak terbatas - setiap operasi plastiknya merupakan improvisasi dan dibedakan oleh sesuatu yang sama sekali baru di bidang ini. Tentang ahli bedah lain, Karl Grefe, Pirogov menulis bahwa dia mendatanginya "untuk menemui seorang operator virtuoso, seorang maestro sejati." Operasi Grefe memukau semua orang dengan kebersihan, akurasi, ketangkasan, dan kecepatannya yang luar biasa. Asisten Grefe hafal semua persyaratan, kebiasaan, dan kebiasaan bedahnya, melakukan pekerjaan mereka tanpa kata-kata atau percakapan. Magang di klinik Grefe juga diizinkan untuk melakukan intervensi bedah, tetapi hanya dengan metode yang dikembangkan oleh Grefe sendiri, dan hanya dengan alat yang ditemukan olehnya. Pirogov harus melakukan tiga operasi dengannya, dan dokter Jerman itu puas dengan tekniknya. Pirogov menulis: "Namun, dia tidak tahu bahwa saya akan melakukan semua operasi sepuluh kali lebih baik jika saya diizinkan meninggalkan alatnya yang kikuk dan tidak nyaman untuk saya."

Sesaat sebelum meninggalkan Berlin, Nikolai Ivanovich menerima permintaan dari kementerian di universitas mana dia ingin mengambil kursi. Tanpa ragu, Pirogov menjawab itu, tentu saja, di Moskow. Dia kemudian memberi tahu ibunya untuk mencarikan apartemen untuknya terlebih dahulu. Dengan harapan seperti itu, pada Mei 1835, Pirogov kembali ke Rusia, namun dalam perjalanannya tiba-tiba jatuh sakit dan berhenti sakit total di Riga. Wali Universitas Dorpat, yang pada saat yang sama adalah Gubernur Jenderal Negara Baltik, yang tinggal di sana, dengan segala kemudahan yang mungkin, menempatkan Pirogov di sebuah rumah sakit militer besar, tempat dia pulih sepanjang musim panas. Pada bulan September, ahli bedah muda meninggalkan Riga, tetapi sebelum kembali ke tanah airnya, dia memutuskan untuk mampir ke Dorpat selama beberapa hari untuk melihat Moyer dan kenalan lainnya. Di sini dia mengenali orang yang memukulnya berita tentang penunjukan ke departemen Moskow dari dokter domestik berbakat lainnya Fedor Inozemtsev. Pirogov menulis: “Betapa besar kebahagiaan yang diberikan ibu, saudara perempuan, dan saya yang malang untuk memimpikan hari ketika saya akhirnya muncul untuk berterima kasih kepada mereka atas semua perhatian mereka kepada saya di masa sulit mengemis dan menjadi yatim piatu! Dan tiba-tiba semua harapan bahagia menjadi debu ... ".

Dalam ketidaktahuan total tentang nasibnya di masa depan, Nikolai Ivanovich tetap tinggal di Dorpat, mulai mengunjungi klinik bedah setempat. Di dalamnya, Pirogov dengan gemilang melakukan sejumlah operasi yang sangat sulit, banyak di antaranya dihadiri oleh penonton dari kalangan mahasiswa institut tersebut. Beginilah cara dia menggambarkan pemindahan batu dari satu pasien: “... banyak orang berkumpul untuk melihat bagaimana saya akan melakukan litotomi pada orang yang masih hidup. Meniru Graefe, saya menginstruksikan asisten untuk memegang setiap instrumen siap di antara jari. Banyak penonton mengeluarkan jam tangan mereka. Satu, dua, tiga - dalam dua menit batu itu dilepas. "Ini luar biasa," kata mereka dari semua sisi.


Sketsa oleh I. E. Repin untuk lukisan "Kedatangan Nikolai Ivanovich Pirogov ke Moskow untuk peringatan 50 tahun kegiatan ilmiahnya" (1881). Museum Medis Militer, St. Petersburg, Rusia


Beberapa waktu kemudian, Johann Moyer mengundang Pirogov untuk menjadi penggantinya dan mengambil kursi bedah di Universitas Dorpat. Nikolai Ivanovich dengan senang hati menerima tawaran itu, masalah itu dipindahkan ke Dewan lembaga pendidikan, dan Pirogov berangkat ke St. Petersburg untuk memperkenalkan dirinya kepada menteri dan mencari tahu keputusan akhir. Di ibu kota utara, seorang dokter yang tidak suka duduk diam mengunjungi semua rumah sakit dan rumah sakit kota, berkenalan dengan banyak dokter dan profesor St. Petersburg dari Akademi Medico-Bedah, dan melakukan sejumlah operasi di Rumah Sakit Mary Magdalene dan Rumah Sakit Obukhov.

Pada akhirnya, pada Maret 1836, Pirogov menerima kursi dan terpilih menjadi profesor luar biasa. Motto guru bedah berusia 26 tahun itu adalah kata-kata: “Biarlah yang mau belajar saja yang belajar, ini urusannya. Namun, siapa pun yang ingin belajar dari saya, dia wajib belajar sesuatu - ini urusan saya. Selain informasi teoretis yang luas tentang masalah apa pun, Pirogov mencoba memberikan representasi visual dari materi yang sedang dipelajari kepada pendengarnya. Secara khusus, dalam kuliahnya, Nikolai Ivanovich mulai melakukan pembedahan dan eksperimen pada hewan, yang belum pernah dilakukan siapa pun di Dorpat sebelumnya.

Ciri khas yang menjadikan Pirogov kehormatan terbesar sebagai pendidik klinis adalah pengakuannya yang jujur ​​​​kepada hadirin atas kesalahannya sendiri. Pada tahun 1838, ilmuwan tersebut menerbitkan buku "Annals of the Surgical Clinic", yang berisi kumpulan ceramahnya, serta deskripsi kasus menarik yang diamati di klinik selama tahun pertama jabatan profesornya. Dalam pengakuannya tersebut, Nikolai Ivanovich terus terang mengakui kesalahannya dalam merawat pasien. Segera, Pirogov menjadi profesor favorit di antara para dokter muda, dan mahasiswa dari fakultas non-medis datang untuk mendengarkan ceramahnya yang cerdas dan informatif.

Selain mengajar, Pirogov melakukan perjalanan ilmiah ke Paris, setiap liburan dia melakukan kunjungan bedah ke Revel, Riga, dan beberapa kota Baltik lainnya. Ide penggerebekan bedah semacam itu lahir oleh ilmuwan pada tahun 1837, ketika permintaan mulai datang kepadanya dari provinsi tetangga untuk menerima pasien. Dalam bukunya, seperti yang dikatakan Pirogov sendiri, "invasi Jenghis Khan", dia membawa beberapa asisten, dan pendeta serta dokter setempat secara terbuka mengumumkan sebelumnya kedatangan dokter Dorpat.

Pirogov bekerja di Dorpat selama lima tahun (dari tahun 1836 hingga 1841), selama periode ini ia menerbitkan dua volume catatan klinis dan Anatomi Bedah yang unik dari Batang Arteri dan Fasia, yang membuatnya terkenal di komunitas medis. Namun, posisi sederhana seorang profesor di sebuah klinik kecil di sebuah universitas provinsi tidak dapat sepenuhnya memuaskan dahaga akan aktivitas giat yang dirasakan oleh ahli bedah tersebut. Dan segera Nikolai Ivanovich memiliki kesempatan untuk mengubah keadaan saat ini.

Pada tahun 1839, profesor terkenal dari Akademi Medis dan Bedah St. Petersburg Ivan Bush pensiun. Departemen bedah ternyata kosong di akademi, dan mereka mulai memanggil Pirogov. Namun, Nikolai Ivanovich menganggap jabatan profesor bedah tanpa klinik sebagai omong kosong dan untuk waktu yang lama tidak setuju untuk mengambil kursi tersebut. Pada akhirnya, ia mengusulkan kombinasi orisinal, yang terdiri dari pembentukan departemen baru bedah rumah sakit di akademi, serta organisasi, selain klinik rumah sakit khusus biasa.

Proyek ini diterima oleh Kleinmichel, dan pada tahun 1841 Pirogov pindah ke Akademi Medis dan Bedah St. Petersburg sebagai profesor anatomi terapan dan bedah rumah sakit. Selain itu, ia diangkat menjadi kepala departemen bedah Rumah Sakit Darat Militer Kedua, yang terletak di area yang sama dan berada di departemen yang sama dengan akademi.

Setelah memeriksa barang-barang barunya, Nikolai Ivanovich merasa ngeri. Bangsal besar berventilasi buruk dengan 70-100 tempat tidur penuh sesak dengan pasien. Tidak ada ruang terpisah untuk operasi. Kain untuk kompres dan tapal paramedis tanpa sedikit pun hati nurani dipindahkan dari luka satu pasien ke pasien lainnya. Dan produk yang dijual umumnya di bawah kritik apapun. Pencurian mencapai proporsi yang belum pernah terjadi sebelumnya, di depan semua orang kontraktor daging mengirimkan daging ke apartemen karyawan kantor rumah sakit, dan apoteker menjual stok obat ke samping.

Setelah kedatangan Pirogov, administrasi "rawa militer-ilmiah" menjadi gelisah. Reptil yang hidup di dalamnya terkejut dan dengan upaya gabungan mereka menyerang pelanggar kehidupan tenang mereka, berdasarkan pelanggaran hukum perdata dan hak asasi manusia. Namun, banyak dari mereka segera menjadi yakin di kulit mereka sendiri bahwa di hadapan mereka ada seorang pria dengan keyakinan terkuat, seorang pria yang tidak dapat ditekuk atau dipatahkan.

Pada tanggal 28 Januari 1846, sebuah keputusan disetujui untuk mendirikan institut anatomi khusus di akademi tersebut, di mana Pirogov juga ditunjuk sebagai direkturnya. Pada bulan Februari tahun yang sama, ia menerima cuti tujuh bulan dan, setelah mengunjungi Italia, Prancis, dan Jerman, ia membawa dari sana semua jenis alat dan instrumen untuk institut yang baru didirikan, termasuk mikroskop, yang tidak ada di akademi. sebelum. Selanjutnya, lembaga anatomi ini mendapatkan ketenaran besar di kalangan ilmiah dan memberi Rusia seluruh galaksi ahli bedah dan ahli anatomi yang brilian.

Jabatan profesor Pirogov di Medico-Surgical Academy berlangsung selama 14 tahun. Itu adalah masa kejayaan bakatnya, masa aktivitas praktis dan ilmiah yang bermanfaat dan serbaguna. Nikolai Ivanovich mengajar dan mengawasi kelas dokter dan mahasiswa, dengan antusias mengembangkan bahan anatomi kolosal yang dimilikinya, terus mempraktikkan operasi eksperimental, bereksperimen pada hewan, bekerja sebagai konsultan di rumah sakit kota besar - Mary Magdalene, Obukhov, Maximilian, dan Petropavlovsk. Klinik bedah yang dipimpinnya berubah menjadi sekolah tertinggi pendidikan bedah Rusia. Ini difasilitasi oleh bakat luar biasa dalam mengajar Nikolai Ivanovich, dan otoritasnya yang tinggi serta tekniknya yang tak tertandingi dalam melakukan operasi bedah. Dokter terkenal Vasily Florinsky menulis: "Dia mengatur departemen bedah Akademi Pirogov sedemikian tinggi sehingga belum pernah tercapai sebelum atau sesudahnya."
Di Institut Anatomi, Nikolai Ivanovich memulai penelitian tentang anestesi dengan bantuan anestesi kloroform dan eter yang baru ditemukan.

Ahli bedah mempelajari efek eter pada hewan, dan kemudian pada manusia. Setelah berhasil memasukkan anestesi eter ke dalam praktik rumah sakit dan swasta, Pirogov berpikir tentang penggunaan eterisasi dalam penyediaan perawatan bedah di medan perang. Pada saat itu, teater operasi militer yang tidak berubah-ubah adalah Kaukasus, tempat dokter pergi pada 8 Juli 1847. Setibanya di tempat itu, ahli bedah terkenal itu memeriksa institusi medis militer dan rumah sakit, memperkenalkan tindakan eterisasi kepada dokter, dan juga melakukan sejumlah operasi publik dengan anestesi. Sangat mengherankan bahwa Pirogov sengaja beroperasi tepat di tengah tenda kamp, ​​\uXNUMXb\uXNUMXbsehingga tentara yang terluka dapat diyakinkan secara visual tentang efek analgesik uap eter. Tindakan seperti itu memiliki efek yang sangat menguntungkan bagi para pejuang, mereka rela membiarkan diri mereka dibius.

Pada akhirnya, Nikolai Ivanovich tiba di detasemen Samur, yang mengepung desa berbenteng Salta. Pengepungan objek ini berlangsung lebih dari dua bulan, dan di tempat inilah Pirogov pertama kali menunjukkan dirinya sebagai ahli bedah lapangan militer yang luar biasa. Para dokter dari detasemen aktif seringkali harus bekerja di bawah tembakan senapan dari penduduk dataran tinggi, yang terluka hanya diberikan perawatan yang paling mendesak, dan untuk operasi mereka diangkut ke rumah sakit stasioner. Pirogov, di apartemen utama detasemen, mengatur sebuah rumah sakit lapangan primitif, di mana, bersama dengan asistennya, dia melakukan semua pembalutan dan operasi. Karena konstruksinya yang sederhana, dan rumah sakit berupa gubuk biasa yang terbuat dari dahan yang dilapisi jerami, dokter harus bekerja dengan posisi tubuh membungkuk atau berlutut. Pada hari penyerangan, shift kerja mereka berlangsung selama 12 jam, atau bahkan lebih.

Segera setelah kembali ke St.Petersburg, ahli bedah terkenal itu melakukan tugas yang lebih damai, tetapi tidak kalah sulitnya - studi tentang kolera Asiatik yang pecah di St.Petersburg pada tahun 1848. Untuk lebih memahami hal ini pada penyakit yang jarang dipelajari, Nikolai Ivanovich mengorganisir departemen kolera khusus di kliniknya. Selama epidemi, ia melakukan lebih dari 800 otopsi mayat yang meninggal karena kolera, dan hasil penelitiannya dipresentasikan dalam karya solid "Pathological Anatomy of Asiatic Cholera", yang diterbitkan pada tahun 1850. Untuk pekerjaan ini, dilengkapi dengan atlas dengan gambar berwarna, Akademi Ilmu Pengetahuan menganugerahi ahli bedah itu dengan Hadiah Demidov penuh.

Dan segera Perang Timur dimulai. Pasukan Sekutu memasuki Rusia, dan senjata Inggris dan Prancis ditembakkan ke Sevastopol. Pirogov, seperti seorang patriot sejati, mengumumkan bahwa dia "siap menggunakan semua pengetahuan dan kekuatannya di medan perang untuk kepentingan tentara." Permintaannya melewati berbagai otoritas untuk waktu yang lama, tetapi pada akhirnya, berkat bantuan Grand Duchess Elena Pavlovna, ahli bedah pertama Rusia pada Oktober 1854 pergi ke teater operasi. Bersama dia, seluruh detasemen dokter, yang direkrut olehnya terutama di St. Petersburg, berangkat, dan setelah mereka para suster pengasih, yang terdiri dari dua puluh delapan orang, pergi.

Pada awal November, Pirogov mencapai Sevastopol. Dia menulis: “Saya tidak akan pernah melupakan pintu masuk pertama ke kota. Sepanjang jalan dari Bakhchisaray sejauh tiga puluh mil penuh dengan angkutan dengan makanan ternak, senjata dan yang terluka. Saat itu hujan, orang yang diamputasi dan orang sakit berbaring di gerobak, menggigil karena lembab dan mengerang; manusia dan hewan hampir tidak bisa bergerak di lumpur setinggi lutut; ada bangkai di setiap langkah.” Sebagian besar yang terluka diangkut ke Simferopol. Fasilitas rumah sakit di kota tidak cukup, dan yang sakit ditempatkan di rumah-rumah pribadi yang kosong dan gedung-gedung pemerintah, di mana yang terluka hampir tidak mendapat perawatan. Untuk meringankan situasi mereka setidaknya sedikit, Nikolai Ivanovich meninggalkan seluruh kelompok pertama saudari di Simferopol, dan dia sendiri pergi ke Sevastopol. Di sana, untuk pertama kalinya, untuk menjaga anggota tubuh yang rusak, dia mulai menggunakan gips. Pirogov juga memiliki pengembangan sistem untuk menyortir yang terluka, ratusan tiba di ruang ganti. Berkat pengenalan penyortiran yang masuk akal dan sederhana, tenaga kerja yang sedikit tidak terpencar, dan pekerjaan membantu para korban pertempuran berjalan dengan bijaksana dan cepat. Ngomong-ngomong, sepanjang waktu dia berada di Sevastopol, Pirogov harus bekerja dan hidup di bawah tembakan meriam, tapi ini tidak berpengaruh pada suasana hatinya. Sebaliknya, saksi mata mencatat bahwa semakin melelahkan dan berdarah hari itu, semakin dia cenderung bercanda dan bercakap-cakap.

Beginilah cara Nikolai Ivanovich sendiri menggambarkan stasiun ganti pakaian utama selama pemboman kedua kota: “Darisan kuli angkut terus-menerus membentang ke pintu masuk, jalan berdarah menunjukkan jalan kepada mereka. Mereka yang dibawa dalam satu baris ditumpuk bersama dengan tandu di lantai parket, setengah inci dibasahi darah kental; tangisan dan rintihan para penderita terdengar nyaring di aula, perintah dari mereka yang bertanggung jawab, nafas terakhir dari orang yang sekarat .... Darah tertumpah di tiga meja selama operasi; anggota yang diamputasi berbaring di tumpukan di bak. Beberapa gagasan tentang ruang lingkup kegiatan yang ditunjukkan Pirogov di Sevastopol diberikan oleh fakta bahwa hanya ada sekitar lima ribu amputasi, dilakukan di bawah pengawasannya atau olehnya secara pribadi, dan tanpa partisipasinya - hanya sekitar empat ratus.

Pada tanggal 1 Juni 1855, Pirogov, yang kelelahan secara moral dan fisik, meninggalkan Sevastopol dan kembali ke St. Setelah menghabiskan musim panas di Oranienbaum, pada bulan September Nikolai Ivanovich kembali ke kota yang hancur, di mana dia menemukan banyak orang yang terluka setelah serangan di Malakhov Kurgan. Ahli bedah memindahkan aktivitas utamanya dari Sevastopol, yang diduduki oleh musuh, ke Simferopol, berusaha sekuat tenaga untuk mengatur perawatan rumah sakit, serta pengangkutan lebih lanjut orang lumpuh. Mempertimbangkan akumulasi yang tidak menguntungkan dari sejumlah besar korban luka di lokasi pasukan aktif, Pirogov mengusulkan sistem unik untuk membubarkan orang sakit dan menempatkan mereka di kota dan desa terdekat. Selanjutnya, sistem ini diterapkan dengan gemilang oleh Prusia dalam perang Prancis-Prusia. Sangat mengherankan juga bahwa setahun sebelum Konvensi Jenewa, seorang ahli bedah terkemuka mengusulkan untuk menjadikan obat netral selama perang.

Akhirnya, Perang Timur berakhir. Sevastopol - "Troy Rusia" - terbaring dalam reruntuhan, dan Pirogov, dengan pemikiran mendalam, berhenti sebelum selesai historis drama. Ahli bedah dan dokter, yang benar-benar mendirikan sekolah bedah di Rusia, memberi jalan kepada seorang pemikir dan patriot, yang pikirannya tidak lagi sibuk dengan metode pengobatan luka fisik, tetapi dengan metode pengobatan luka moral. Kembali dari Krimea pada bulan Desember 1856, Pirogov meninggalkan Departemen Bedah dan mengundurkan diri dari jabatan profesor akademi.

Segera, karya pertama Nikolai Ivanovich, yang didedikasikan untuk salah satu masalah kehidupan terpenting - mengasuh anak, muncul di halaman Koleksi Kelautan. Artikel-artikelnya menarik perhatian Menteri Pendidikan Umum, yang pada musim panas tahun 1856 menawarinya jabatan wali distrik pendidikan Odessa. Ahli bedah terkenal menerima tawaran ini, dengan menyatakan: "Seorang wali di mata saya bukanlah seorang pemimpin seperti seorang misionaris." Dalam karya baru tersebut, Nikolai Ivanovich hanya mengandalkan kesannya sendiri, tidak ingin memiliki perantara sebagai sutradara. Dalam pelajaran sejarah, bahasa Latin, fisika, dan sastra Rusia - mata pelajaran yang disukai dan diketahui Pirogov - dia duduk sampai akhir, sering mengajukan pertanyaan kepada siswa. Seorang saksi mata menulis: "Seperti sekarang, saya melihat sosok pendek dengan cambang abu-abu besar, dengan alis tebal, dari mana dua mata tajam mengintip melalui seseorang, seolah memberinya diagnosis spiritual ...". Pirogov tidak tinggal lama di Odessa, tetapi selama ini dia berhasil mengatur percakapan sastra di gimnasium, yang kemudian menjadi sangat populer. Selain itu, ia tidak meninggalkan kedokteran - mahasiswa miskin yang tidak punya uang untuk berobat sering berpaling kepadanya sebagai pasien.


N.I. Pirogov pada hari kematiannya/tengah]

Pada Juli 1858, Nikolai Ivanovich dipindahkan ke distrik Kyiv. Tak lama setelah tiba di Kyiv, wali baru memutuskan untuk memperkenalkan rasa legitimasi ke dalam sistem pedagogis. Berkat usahanya, sebuah komite dibentuk untuk mengatur "Aturan" tentang hukuman dan pelanggaran ringan siswa gimnasium. Tabel hukuman dan pelanggaran ringan yang dikembangkan digantung "untuk informasi umum" di setiap kelas dari semua lembaga pendidikan di distrik tersebut, membatasi kesewenang-wenangan dan ekses yang dilakukan oleh siswa. Selain itu, di Kyiv, Pirogov juga mengatur percakapan sastra, dengan kedatangannya untuk mengisi lowongan guru, peran patronase, yang digantikan oleh kompetisi, berhenti dimainkan. Wali baru secara signifikan memperluas perpustakaan gimnasium dan memberi banyak guru kesempatan untuk pergi ke luar negeri untuk pendidikan lebih lanjut.

Sayangnya, administrator yang "terlalu manusiawi" segera diberhentikan - pada 13 Maret 1861, Pirogov dipecat dari jabatannya. Namun, pada tahun 1862, Nikolai Ivanovich dikirim ke luar negeri untuk menjaga ilmuwan muda dari Rusia. Kegiatan ini sangat disukainya, dan dia memenuhi tugas barunya dengan penuh semangat, menjadi, dalam kata-kata Nikolai Kovalevsky, "untuk pemuda rumah tangga, bukan bos formal, tetapi teladan hidup, cita-cita yang diwujudkan." Di antara ilmuwan yang dikirim ke luar negeri adalah naturalis, dokter, pengacara, dan filolog. Dan mereka semua menganggap perlu mencari nasihat dari ahli bedah terkenal.

Pada musim panas tahun 1866, Nikolai Ivanovich dibebaskan dari dinas dan dipindahkan ke tanah miliknya di desa Vishnya, yang terletak di dekat kota Vinnitsa. Di sini dia terlibat dalam pekerjaan pertanian, dan juga kembali ke praktik medis, mengatur di desa sebuah rumah sakit kecil untuk tiga puluh pasien dan beberapa gubuk untuk menampung yang dioperasi. Dari berbagai tempat, bahkan yang sangat terpencil, pasien datang ke Pirogov untuk meminta nasihat atau bantuan segera dari ahli bedah Rusia yang hebat. Selain itu, Nikolai Ivanovich selalu diundang untuk berkonsultasi.
Pada akhir musim panas tahun 1870, Pirogov tiba-tiba menerima sepucuk surat dari Palang Merah dengan permintaan untuk memeriksa fasilitas sanitasi militer di teater perang Prancis-Prusia. Sudah pada pertengahan September, Nikolai Ivanovich pergi ke luar negeri, di mana dia memeriksa lebih dari 70 rumah sakit militer dengan beberapa ribu orang terluka. Ngomong-ngomong, baik di bidang medis maupun resmi, ahli bedah terkemuka di mana-mana mendapat sambutan yang paling ramah dan terhormat - hampir semua profesor Jerman mengenalnya secara pribadi. Di akhir perjalanannya, Nikolai Ivanovich menyerahkan kepada Palang Merah sebuah "Laporan tentang mengunjungi fasilitas sanitasi militer", setelah itu dia kembali ke desanya.

[tengah]
Monumen di Moskow


Mereka mengingatnya lagi tujuh tahun kemudian. Rusia sedang mengobarkan perang Timur, dan Kaisar Alexander II mempercayakan Pirogov dengan tugas menyelidiki semua fasilitas sanitasi di belakang tentara dan di teater perang, serta cara mengangkut yang terluka dan sakit melalui jalan kereta api dan tanah. Ahli bedah harus memeriksa tempat memberi makan dan membalut orang yang diangkut, untuk mengetahui secara detail pengaturan kereta sanitasi dan pengaruhnya terhadap yang terluka dalam kondisi yang berbeda. Saat memeriksa gudang, Nikolai Ivanovich menemukan jumlah stok bantuan yang diperlukan, obat-obatan, pembalut, linen, pakaian hangat, serta ketepatan waktu dan kecepatan penyediaan barang-barang tersebut. Secara total, dari September 1877 hingga Maret 1878, ahli bedah berusia 67 tahun itu menempuh jarak lebih dari 700 kilometer dengan kereta luncur dan gerobak. Materi yang dikumpulkan, bersama dengan kesimpulannya, Nikolai Ivanovich menguraikan dalam karya "Perawatan Medis Militer dan Bantuan Pribadi di Teater Perang di Bulgaria", yang diterbitkan pada tahun 1879.
Pada awal tahun 1881, luka yang tidak dapat disembuhkan muncul di mulut Pirogov. Profesor Sklifosovsky, orang pertama yang memeriksanya, menawarkan untuk melakukan operasi tersebut. Namun, sudah di Wina, ahli bedah terkenal Billroth, setelah pemeriksaan yang cermat, menyatakan bisul itu jinak. Pirogov bangkit kembali, tetapi ketenangannya tidak bertahan lama. Dia menghabiskan musim panas tahun 1881 di Odessa, merasa sangat sakit. 26 hari sebelum kematiannya, dalam sebuah surat khusus, seorang ahli bedah yang luar biasa membuat diagnosisnya sendiri: "Ulkus kanker yang merayap di mukosa mulut." Pada 23 November, Nikolai Ivanovich meninggal.

Berdasarkan materi buku karya Yu.G. Malisa "Nikolai Pirogov. Kehidupannya, aktivitas ilmiah dan sosialnya
Saluran berita kami

Berlangganan dan ikuti terus berita terkini dan peristiwa terpenting hari ini.

11 komentar
informasi
Pembaca yang budiman, untuk meninggalkan komentar pada publikasi, Anda harus login.
  1. +4
    12 июня 2014
    berkat pria ini, bakat dan ketekunannya, kami keturunan dan penerusnya dapat terus membantu orang. Memori abadi dan Tuhan mengistirahatkan jiwa.
  2. Alex_Popovson
    +5
    12 июня 2014
    Raksasa pemikiran dan raksasa praktik. Berkat karyanya, buku teks, dan perkembangan praktisnya, pengobatan modern memungkinkan para patriot internet untuk tidak takut membusuk di luka gangren dan secara kualitatif dibiarkan tanpa kaki, dan dalam kasus ekstrim memilah dan mati tanpa mengganggu orang lain.
    1. +1
      12 июня 2014
      Orang hebat. Definisinya tentang perang pada saat itu adalah epidemi yang traumatis.
      1. Alex_Popovson
        +1
        12 июня 2014
        Tidak, tidak sama sekali! Dia menangani setiap yang terluka secara terpisah, menurut lukanya!
        Epidemi traumatis - perang. Dan Pirogov tidak hanya membantu yang terluka selama perang, tetapi juga yang sakit sepanjang abad ke-XNUMX. Dan ini tanpa antibiotik dan agen sterilisasi!
      2. 0
        12 июня 2014
        Masih kekinian!!!
  3. +2
    12 июня 2014
    Nikolai Ivanovich, terima kasih telah menyelamatkan jutaan nyawa...
  4. +2
    12 июня 2014
    Terima kasih untuk artikelnya!
  5. 0
    12 июня 2014
    Jenius ... dan nyawa terselamatkan ...
  6. +2
    12 июня 2014
    Ketika rumah sakit darurat pertama di Bulgaria didirikan di Sofia pada tahun 1951, rumah sakit itu dinamai N.I. Pirogov. Belakangan, rumah sakit berganti nama berkali-kali, pertama menjadi Institute of Emergency Medicine, kemudian menjadi Republican Scientific and Practical Institute of Emergency Medicine, Scientific Institute of Emergency Medicine, Rumah Sakit Multidisiplin untuk Perawatan Aktif dan Ambulans, dan akhirnya menjadi Universitas MBALSP. Dan relief Pirogov tidak pernah berubah di pintu masuk. Sekarang di MBALSM "N. I. Pirogov” mempekerjakan 361 residen medis, 150 peneliti, 1025 spesialis medis, dan 882 staf pendukung. Semuanya dengan bangga menyebut diri mereka "pirogovtsy". Rumah sakit ini dianggap sebagai salah satu yang terbaik di Bulgaria dan merawat lebih dari 40 pasien rawat inap dan 300 pasien rawat jalan per tahun.
  7. +1
    12 июня 2014
    Dan ini prasasti dan relief Pirogov di pintu masuk rumah sakit.
  8. +4
    12 июня 2014
    Sangat disayangkan bahwa begitu sedikit yang mengapresiasi artikel tersebut. Saya mengerti bahwa membahas Psaki, bencana kemanusiaan di tenggara Ukraina, dll. Lebih menarik dalam hal keaktifan berkomentar, tetapi materi yang begitu mendetail dan banyak tentang orang-orang hebat seperti itu tidak terlalu sering muncul di situs! Daripada membaca ulang dan berdebat untuk "seratus ratus" kali atas materi bertopik dan artikel yang direvisi tahun lalu tentang "senjata pembalasan" atau kegagalan misi NATO di Afghanistan, lebih baik membiasakan diri dengan topik ini dan yang serupa (misalnya, serangkaian artikel tentang para pahlawan perang tahun 1812). Ini mengingatkan mereka yang lupa, dan memungkinkan untuk mempelajari sesuatu yang baru bagi mereka yang tidak tahu - dan di sana, Anda tahu, seseorang akan tertarik dan akan mencari lebih jauh, membaca, berkomunikasi, dan itu hebat. Sekarang saya pasti akan berkenalan dengan buku yang mendasari artikel tersebut.
    Terima kasih atas materinya, salam. hi
  9. yurcello
    +1
    14 июня 2014
    Saya ingin lebih banyak artikel seperti itu, dengan presentasi tentang orang-orang TERSEBUT - seolah-olah Anda sedang membaca legenda tentang seorang pria legendaris. ini sangat penting, terutama bagi kaum muda, bagi mereka yang sedang tumbuh dewasa - pada contoh orang-orang seperti pahlawan artikel, menurut saya patriotisme yang sehat dan kualitas manusia terbaik secara umum dimunculkan.

    Saya relatif muda (26 untuk saya), dan saya tidak ingat bahwa di suatu tempat di sekolah / sekolah menengah / surat kabar / TV, dll., mereka berbicara tentang Pirogov .. Saya pertama kali melihat nama ini tipis. satu karya, sekitar setahun yang lalu saya membacanya, tetapi secara harfiah ada beberapa baris yang lewat.

    Terima kasih kepada penulis artikel dan administrasi situs untuk posting)

"Sektor Kanan" (dilarang di Rusia), "Tentara Pemberontak Ukraina" (UPA) (dilarang di Rusia), ISIS (dilarang di Rusia), "Jabhat Fatah al-Sham" sebelumnya "Jabhat al-Nusra" (dilarang di Rusia) , Taliban (dilarang di Rusia), Al-Qaeda (dilarang di Rusia), Yayasan Anti-Korupsi (dilarang di Rusia), Markas Besar Navalny (dilarang di Rusia), Facebook (dilarang di Rusia), Instagram (dilarang di Rusia), Meta (dilarang di Rusia), Divisi Misantropis (dilarang di Rusia), Azov (dilarang di Rusia), Ikhwanul Muslimin (dilarang di Rusia), Aum Shinrikyo (dilarang di Rusia), AUE (dilarang di Rusia), UNA-UNSO (dilarang di Rusia) Rusia), Mejlis Rakyat Tatar Krimea (dilarang di Rusia), Legiun “Kebebasan Rusia” (formasi bersenjata, diakui sebagai teroris di Federasi Rusia dan dilarang)

“Organisasi nirlaba, asosiasi publik tidak terdaftar, atau individu yang menjalankan fungsi agen asing,” serta media yang menjalankan fungsi agen asing: “Medusa”; "Suara Amerika"; "Realitas"; "Saat ini"; "Kebebasan Radio"; Ponomarev; Savitskaya; Markelov; Kamalyagin; Apakhonchich; Makarevich; Tak berguna; Gordon; Zhdanov; Medvedev; Fedorov; "Burung hantu"; "Aliansi Dokter"; "RKK" "Pusat Levada"; "Peringatan"; "Suara"; "Manusia dan Hukum"; "Hujan"; "Zona Media"; "Deutsche Welle"; QMS "Simpul Kaukasia"; "Orang Dalam"; "Koran Baru"